干性脂溢性皮炎是咋回事问

干性脂溢性皮炎是一种与皮脂分泌异常、皮肤屏障功能受损及马拉色菌定植相关的慢性炎症性皮肤病，临床以皮肤干燥脱屑、红斑及瘙痒为主要表现，好发于头皮、面部等皮脂分泌活跃区域。

一、核心特征与发病机制

其本质是皮肤屏障功能受损后，经皮水分丢失增加，伴随皮脂分泌不足或质量下降，导致皮肤干燥；同时马拉色菌等真菌过度繁殖，刺激皮肤引发炎症反应，形成干燥性鳞屑与红斑并存的表现。

二、典型临床表现

皮肤干燥紧绷，伴细小糠状脱屑（如头皮干性头屑、面部鳞屑黏附）；

局部红斑边界不清，好发于鼻唇沟、眉弓、耳后等皮脂分布区；

瘙痒明显，搔抓后可能继发轻度渗液或结痂；

病程慢性，冬季干燥季节加重，夏季可暂时缓解。

三、常见诱发因素

真菌定植：马拉色菌等真菌代谢产物刺激皮肤产生炎症；

皮肤屏障破坏：过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品；

皮脂分泌异常：青春期激素波动、维生素B族缺乏导致皮脂质量下降；

环境与生活因素：干燥寒冷气候、紫外线照射、精神压力及高糖高脂饮食。

四、治疗与日常护理

药物治疗：外用酮康唑洗剂（抗真菌）、吡美莫司乳膏（抗炎）及维生素B6软膏；

基础护理：温水清洁，避免热水烫洗；每日涂抹含神经酰胺的保湿剂（如凡士林、透明质酸凝胶）；

生活调整：规律作息，减少熬夜，饮食清淡，避免辛辣刺激及酒精。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：禁用强效激素，优先选择非激素类外用药及温和保湿剂；

婴幼儿：使用婴儿专用润肤剂，避免刺激性洗剂，减少去角质；

老年人：加强保湿，减少洗澡频率（每周1-2次），选择无皂基清洁产品；

糖尿病/免疫低下者：需严格控制血糖，避免搔抓，防止继发感染。