常见的胆道良性疾病有哪些问

常见的胆道良性疾病包括胆囊炎、胆管结石、胆道蛔虫病、胆管炎、先天性胆管扩张症等。

一、胆囊炎：分为急性与慢性两种。急性胆囊炎多因胆囊管梗阻（如胆囊结石嵌顿）或细菌感染（常见大肠杆菌、厌氧菌）引发，女性发病率高于男性，尤其是40-50岁肥胖、长期高脂饮食人群，典型症状为右上腹绞痛、发热；慢性胆囊炎常由急性反复发作或胆囊结石慢性刺激导致，多数患者存在胆系结石，饮食不规律、暴饮暴食可诱发右上腹隐痛、消化不良。

二、胆管结石：分为肝内胆管结石与肝外胆管结石，前者多见于亚洲人群，与胆道感染、胆汁成分异常（如胆红素钙盐沉积）相关，后者常继发于胆囊结石下移。长期胆道感染、胆道蛔虫症、胆汁淤积增加风险，患者可能出现腹痛、黄疸，合并感染时可发展为急性胆管炎。

三、胆道蛔虫病：多见于5-14岁儿童，农村地区发病率较高，因肠道蛔虫上行钻入胆道，女性儿童相对男性儿童更易因肠道功能紊乱诱发，典型表现为突发性右上腹钻顶样疼痛，伴恶心呕吐，部分患者可自行缓解。

四、胆管炎：急性胆管炎以结石或蛔虫梗阻胆道为主要诱因，细菌（如大肠杆菌、肠球菌）继发感染，临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征），老年人或合并糖尿病、免疫低下者感染易扩散，需及时抗感染治疗。

五、先天性胆管扩张症：儿童多见，女性患者占比约3：1，因胆管壁先天性肌层发育薄弱，导致局部胆管囊状扩张，可合并结石、胰腺炎等并发症，长期可增加胆管癌风险，需影像学（超声、MRCP）早期诊断。

特殊人群需注意：胆囊炎患者肥胖者应控制体重，减少高脂肪饮食；胆管结石患者需定期监测结石大小及肝功能；胆道蛔虫病儿童需改善卫生习惯，避免生食；先天性胆管扩张症女性患者若合并结石需优先排查是否存在并发症。