肝功八项主要查什么问

肝功八项是临床常用的肝功能检测组合，通过八项核心指标全面评估肝脏合成、代谢、损伤及胆道功能，辅助诊断肝炎、肝硬化等肝病并监测治疗效果。

肝细胞损伤指标（ALT、AST）

ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是反映肝细胞损伤的关键指标。ALT特异性高于AST，急性肝炎时ALT常显著升高；AST升高提示肝细胞损伤较重或累及线粒体，两者联合可鉴别肝损伤（如ALT/AST＞1提示肝细胞损伤，＜1提示心肌或骨骼肌损伤）。

胆红素代谢指标（TBIL、DBIL、IBIL）

总胆红素（TBIL）反映整体胆红素水平，直接胆红素（DBIL）升高提示胆道排泄障碍（如胆管结石、胆囊炎），间接胆红素（IBIL）升高多因红细胞破坏过多或肝脏摄取功能下降，三者联合可区分溶血性（IBIL为主）、肝细胞性（TBIL/DBIL均高）、梗阻性（DBIL为主）黄疸。

胆道功能指标（ALP、GGT）

ALP（碱性磷酸酶）和GGT（γ-谷氨酰转肽酶）反映胆道系统状态。ALP升高可见于胆道梗阻、脂肪肝；GGT对酒精性肝病、药物性肝损伤更敏感，联合ALT/AST可早期发现隐匿性肝损伤。

肝脏合成功能指标（TP、ALB、GLB）

总蛋白（TP）由白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）组成，ALB是肝脏合成的核心蛋白，降低提示肝功能储备下降（如肝硬化）；GLB升高与慢性肝病、自身免疫性疾病相关，白球比（A/G）倒置提示肝功能失代偿或免疫紊乱。

特殊人群注意事项

孕妇因血容量增加可出现ALB生理性降低；老年人代谢率下降，异常指标需结合基线；长期服药者（如他汀类、抗结核药）需定期监测，警惕药物性肝损伤；肝病患者需动态观察ALT/AST趋势，指导治疗调整。