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女生怀孕了会来月经吗

2026年01月22日 18:40:24
病情描述:

女生怀孕了会来月经吗

医生回答(1)
  • 魏云波
    魏云波副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    怀孕后通常不会再来月经,月经本质是子宫内膜周期性脱落,而妊娠后子宫内膜转化为蜕膜,为胚胎发育提供营养,无周期性脱落的生理基础。

    一、月经停止的生理基础

    正常月经由卵巢激素调控,子宫内膜先增殖、分泌,后因激素下降而脱落出血。怀孕后,受精卵着床使子宫内膜转化为蜕膜(富含血管和营养物质),胚胎分泌的HCG持续维持黄体功能,分泌孕激素抑制子宫内膜脱落,月经周期自然中断。

    二、异常出血≠月经

    怀孕后可能出现阴道出血,但非月经,需警惕妊娠相关问题:

    着床出血:受孕后1-2周发生,量少(点滴状)、色淡红,持续1-2天,多自行缓解;

    先兆流产:伴腹痛、出血量增多,需及时补充孕酮或HCG支持;

    宫外孕:单侧下腹痛+阴道出血,可能因胚胎着床于输卵管等部位,激素不足导致蜕膜剥离,需紧急超声排查。

    三、特殊情况的“月经样出血”

    产后哺乳期:高泌乳素抑制排卵,月经可能暂停,但此时妊娠已结束,与“怀孕中月经”无关;

    药物影响:服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮)可能导致突破性出血,量少、色暗,无需过度担忧,观察2-3个周期即可恢复。

    四、高危人群需警惕

    月经不规律、多囊卵巢综合征(PCOS)等女性,怀孕后易将异常出血误认为月经延迟,建议血HCG检测+超声检查确认妊娠状态,避免漏诊宫外孕(早期误诊率高,约1/100妊娠合并宫外孕)。

    五、就医建议

    若妊娠期间出现以下情况,需立即就诊:

    出血量超过月经量或持续超过3天;

    伴随剧烈腹痛、头晕、晕厥;

    既往有流产史或高危妊娠因素(如高龄、慢性病)。

    通过HCG定量、超声检查可明确胚胎发育状态,排除妊娠并发症。

    注:本文仅为科普,具体诊断与治疗需遵循临床医生指导。

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