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左屁股上面腰下面疼是咋回事

2026年01月22日 17:39:50
病情描述:

左屁股上面腰下面疼是咋回事

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    左屁股上面腰下面疼,可能是肌肉骨骼劳损、腰椎问题或神经压迫等原因引起,具体需结合症状特点和检查明确。

    肌肉骨骼劳损相关

    长期久坐、姿势不良或突然负重可能引发腰肌劳损,表现为局部酸痛、僵硬,活动时加重;腰椎小关节紊乱常因动作不当导致,疼痛伴随腰部活动受限,按压特定部位有明显压痛。重体力劳动者、办公族(久坐)及运动爱好者风险较高,需注意定时起身活动,避免长时间保持同一姿势。

    腰椎间盘突出或坐骨神经痛

    腰椎间盘突出可能因椎间盘退变或损伤压迫神经根,疼痛沿臀部向大腿后侧放射,常伴随下肢麻木、刺痛,弯腰或咳嗽时症状加重。坐骨神经痛可能由梨状肌紧张或腰椎问题引发,表现为单侧臀部至下肢的放射性疼痛。中老年人、肥胖者及长期弯腰工作者风险较高,需避免弯腰搬重物,选择硬板床休息。

    臀肌或骶髂关节问题

    臀肌筋膜炎多因受凉、反复摩擦引发,局部肌肉紧张伴酸痛,保暖或轻柔按摩可缓解。骶髂关节炎常见于产后女性、长期激素治疗者或关节退变人群,表现为臀部深层疼痛,活动时加重,可能伴随关节活动受限。孕妇因激素变化导致骶髂关节韧带松弛,产后女性若恢复不佳易诱发疼痛,需避免久坐及单侧负重。

    其他少见原因

    有明确外伤史者需警惕骨折、血肿或软组织挫伤,儿童若出现此症状需排除发育性髋关节问题或幼年特发性关节炎。此外,骶髂关节感染(如布鲁氏菌病)或肿瘤(罕见)也可能引发疼痛,需结合影像学检查排除。

    出现持续疼痛超过一周、伴随下肢无力或大小便异常,或夜间痛醒时,应尽快就医,通过腰椎MRI或CT明确病因,优先选择物理治疗(如热敷、理疗),必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。日常建议加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),维持正确坐姿与站姿,避免腰部过度屈伸。

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