怀孕多少周检查唐氏问

怀孕15-20+6周是中孕期唐氏综合征血清学筛查的最佳时间，而11-13+6周可进行早孕期联合筛查，具体需结合孕妇情况选择检查方式。

中孕期血清学筛查的最佳孕周

中孕期唐氏筛查（血清学筛查）的理想孕周为15-20+6周。此时孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）等唐氏综合征相关标志物浓度趋于稳定，结合孕妇年龄、体重等参数计算风险值，检测准确性较高（检出率约60%-70%）。

早孕期筛查与中孕期筛查的区别

早孕期筛查（11-13+6周）通过超声测量胎儿颈项透明层（NT）厚度，并联合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）进行，检出率可达85%以上，尤其适合高龄（≥35岁）或有不良孕产史者。中孕期筛查与早孕期筛查结合（早中孕期联合筛查）可进一步提高准确性。

筛查结果异常的处理流程

若筛查提示高风险，需进一步通过无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺确诊。NIPT在12-22+6周进行，准确率＞99%，但仅为筛查；羊水穿刺（16-22周）为诊断金标准，通过染色体核型分析确诊，但存在0.5%-1%的流产风险，需在有资质的机构进行。

高危人群的检查建议

高龄（≥35岁）、既往生育过染色体异常胎儿、夫妻一方染色体异常等高风险孕妇，建议直接选择NIPT或羊水穿刺，避免血清学筛查的假阴性/假阳性干扰。双胎妊娠可采用联合筛查或NIPT，但需由医生评估孕周及检查必要性。

筛查的局限性与注意事项

所有筛查均为概率性诊断，高风险≠胎儿患病，低风险也存在漏诊可能。检查前无需空腹，但需准确核对孕周（以B超实际孕周为准），避免因孕周误差影响结果。若筛查异常，建议尽快转诊至产前诊断中心，由多学科团队制定后续方案。