孕期血糖高怎么办的问

孕期血糖高（妊娠期糖尿病）需通过科学饮食控制、适度运动、血糖监测、必要药物治疗及定期产检综合管理，以降低母婴并发症风险。

科学饮食控制

遵循低升糖指数（GI）饮食原则，主食以杂粮（燕麦、糙米）替代20%-30%精米白面，每日碳水化合物占总热量40%-50%；增加优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）和膳食纤维（绿叶蔬菜每日500g以上），少食多餐（每日5-6餐），避免高糖零食及油炸食品，餐后休息30分钟再活动。

适度运动干预

每日餐后1小时进行中等强度运动（如快走、孕期瑜伽），每次30分钟，心率控制在120次/分以内（以不喘粗气、能正常交谈为宜）。避免空腹、剧烈运动（如跳跃、快跑）及腹部受压运动（如仰卧起坐）。有前置胎盘、先兆流产等病史者需遵医嘱，以散步、慢走为主。

血糖自我监测

每日监测空腹及三餐后2小时血糖（每周至少3天），目标值：空腹＜5.1mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，随机血糖＜7.8mmol/L。使用医用血糖仪规范操作，记录数据变化，若连续3天超标需及时就医调整方案。

必要药物治疗

经饮食运动干预后血糖仍不达标（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥7.0mmol/L）时，需在医生指导下用药。首选胰岛素（安全且不通过胎盘），口服药如二甲双胍需严格评估后使用，不可自行增减剂量，定期监测血糖波动。

定期产检与特殊管理

每2-4周产检1次，监测胎儿生长发育（孕24-28周复查75gOGTT），高危人群（高龄、肥胖、糖尿病家族史）需增加超声及胎心监护频率，必要时转诊内分泌科联合管理，降低巨大儿、新生儿低血糖风险。

（注：本文仅提供一般性建议，具体方案需结合个体情况由医生制定，特殊人群需遵医嘱调整。）