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白内障症状是什么样的

2026年01月22日 19:30:52
病情描述:

白内障症状是什么样的

医生回答(1)
  • 陈君毅
    陈君毅主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    白内障主要症状为无痛性渐进性视力下降,伴视物模糊、对比敏感度降低、色觉异常等,特殊人群表现可能不同。

    无痛性渐进性视力下降

    最典型症状,晶状体混浊导致光线无法清晰聚焦于视网膜。初期多为单眼发病,后期可双眼受累,视力下降速度因人而异,多数缓慢进展(数月至数年),无眼痛、眼红等不适,与青光眼、虹膜炎等疼痛性眼病显著区别。临床研究显示,90%以上患者以视力下降为首发表现。

    视物模糊与眩光

    看远(如路标、人脸)、看近(如报纸、手机)均模糊,尤其夜间或强光环境下加重。因晶状体混浊致光线散射,出现“雾视”“光晕”,阅读时需频繁调整光线,看电视时色彩失真、图像发暗,严重时日常活动(如上下楼梯)受影响。

    对比敏感度降低

    对明暗对比的分辨能力下降,例如黑板上的白字与深色背景对比度低时难以辨认,或在明暗交替环境(如从室内到户外)中视觉适应变慢,易出现“看不清”的错觉。这一症状在早期比视力下降更敏感,是白内障特征性表现之一。

    色觉异常

    晶状体混浊影响光线吸收与传递,导致色觉变暗、褪色。红色、黄色等暖色调可能变浅,天空、草木等色彩饱和度降低,严重时对颜色的辨识度显著下降,易误判交通信号灯颜色。

    特殊人群症状差异

    婴幼儿先天性白内障:瞳孔区发白(“白瞳症”),对光线反应迟钝,眼球震颤,若未及时手术(多在1岁内),易发展为弱视。

    糖尿病患者:高血糖致晶状体渗透压升高,混浊进展快(数月内),双眼可同时或先后发病,需严格控制血糖以延缓进展。

    合并其他眼病者:老年患者若合并青光眼、黄斑变性,视力下降可能被掩盖,需警惕眼压升高、视野缺损等伴随症状。

    (注:药物仅用于辅助延缓进展,如吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等,具体用药需遵医嘱。)

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