脂溢性皮炎的病因、症状是什么问

脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺丰富区域的慢性炎症性皮肤病，核心病因涉及皮脂分泌异常、马拉色菌感染及皮肤屏障功能受损，典型表现为红斑、油腻性鳞屑及瘙痒。

一、核心病因

脂溢性皮炎与多种因素相关：皮脂分泌亢进（雄激素水平升高、青春期等）刺激皮脂腺分泌；马拉色菌（如糠秕马拉色菌）分解皮脂产生游离脂肪酸，诱发皮肤炎症；皮肤屏障功能受损（过度清洁、干燥等）降低防御能力；遗传、精神压力、高糖高脂饮食等也可能加重症状。

二、典型症状

好发于头皮、面部（眉弓、鼻唇沟）、胸背部等皮脂腺密集区。表现为：

头皮：红斑基础上覆盖油腻性痂皮，伴瘙痒，严重时可继发脱发；

面部：眉部、鼻唇沟可见淡红斑，表面覆油腻性鳞屑，鼻唇沟处鳞屑常呈“领圈状”；

躯干部：胸背出现淡红色斑片，表面有糠秕状鳞屑，边界清晰。

三、治疗原则

以外用药物为主，症状严重时联合口服药物：

外用：酮康唑洗剂（抗真菌）、吡美莫司乳膏（调节免疫）、短期弱效糖皮质激素（面部需谨慎）；

口服：维生素B族（辅助调节代谢）、抗真菌药（如伊曲康唑，需遵医嘱）、锌剂等。药物仅列名称，不提供剂量指导。

四、日常护理建议

清洁：用温和洗发水（如含酮康唑成分），避免热水烫洗；

饮食：减少高糖、高脂、辛辣食物，补充维生素B6、锌；

作息：规律作息，缓解精神压力，避免熬夜；

防护：选择宽松透气衣物，避免搔抓继发感染。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：多可自愈，无需过度治疗，保持头皮清洁即可；

孕妇：因激素波动易加重，优先基础护理，避免刺激性药物；

老年人：皮肤干燥明显，需加强保湿，避免长期使用糖皮质激素；

合并症者：银屑病、痤疮患者需综合管理，减少诱发因素。