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全飞秒激光近视眼手术能治好近视眼吗

2026年01月22日 20:36:18
病情描述:

全飞秒激光近视眼手术能治好近视眼吗

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    全飞秒激光近视手术能有效矫正近视,达到摘镜目的,但需科学评估和术后护理。

    手术原理与矫正范围

    全飞秒激光手术(SMILE)通过飞秒激光在角膜基质层切削微透镜并取出,重塑角膜曲率以矫正近视。临床研究证实,术后1天内视力多可恢复至术前最佳矫正水平,5年随访数据显示视力稳定性达98%以上。手术适用于近视≤1000度、散光≤500度、角膜厚度充足的患者。

    安全性与有效性

    该术式无需制作角膜瓣,术后角膜生物力学稳定性高,干眼发生率约12%(1-3个月内出现,多数半年缓解),角膜瓣移位等并发症发生率<0.05%。国际多中心研究(如FDA临床数据)显示,术后裸眼视力≥1.0者占比达92%,且屈光回退率低于传统激光手术。

    术前评估与禁忌人群

    术前需完成角膜地形图、角膜厚度、眼压、眼底等检查,排除圆锥角膜、重度干眼、活动性炎症(如角膜炎)及眼底病变(如视网膜裂孔)。年龄需≥18岁,近视度数稳定2年以上,特殊人群(孕妇、糖尿病患者、自身免疫病患者)需暂缓手术。

    术后护理要点

    术后1周内避免揉眼、化眼妆,1个月内禁游泳、潜水;需遵医嘱滴用左氧氟沙星滴眼液(预防感染)和玻璃酸钠滴眼液(缓解干眼)。定期复查(术后1天、1周、1个月),监测角膜恢复及视力变化;如出现眼痛、视力骤降需立即就诊。

    效果本质与长期注意事项

    手术是“矫正”而非“治愈”,近视根源(眼轴增长)未改变,高度近视(>600度)者仍需警惕视网膜病变风险。术后需持续控制用眼习惯,避免熬夜、长时间近距离用眼;老花眼患者(40岁以上)可能出现近距离阅读困难,需辅助老花镜;中低度近视(≤300度)术后效果更稳定。

    提示:手术效果因个体差异而异,需由专业眼科医生评估后决定,切勿盲目选择。

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