男性乳腺炎是怎么回事问

男性乳腺炎是指男性乳腺组织发生的炎症性疾病，常表现为单侧或双侧乳房肿胀、疼痛、触痛，严重时可伴局部红肿、皮温升高及脓肿形成，多由乳腺组织异常增生或感染引发。

一、病因分类

男性乳腺炎病因可分为生理性、病理性及感染性三类：生理性多因青春期或老年期激素水平波动（雄激素下降、雌激素相对升高）；病理性与内分泌紊乱（如甲亢、肝功能异常）、药物影响（抗抑郁药、螺内酯等）相关；感染性常由金黄色葡萄球菌等细菌经乳头破损侵入乳腺组织引发。

二、典型临床表现

表现为单侧或双侧乳房无痛性/疼痛性肿胀，触诊质地硬、边界不清，伴局部皮肤发红、皮温升高；严重时形成脓肿，表现为波动感、发热、寒战；部分患者出现乳头溢液（多为浆液性或血性），少数伴乳头凹陷或乳房皮肤橘皮样改变。单侧肿胀多见于局部炎症，双侧需警惕全身性疾病（如肝硬化）。

三、诊断方法

诊断需结合病史、体格检查及影像学检查：医生通过触诊判断肿块性质（硬/软、活动度）；血常规提示白细胞及中性粒细胞升高（感染时）；乳腺超声可明确炎症范围及是否形成脓肿；必要时行钼靶或MRI鉴别乳腺增生或肿瘤，怀疑感染时行脓液培养及药敏试验。

四、治疗原则

以控制感染、缓解症状及病因治疗为主：感染性乳腺炎需早期足量使用抗生素（如头孢类）；非感染性需停用可疑药物、治疗基础病（如甲亢、肝功能异常）；脓肿形成时需切开引流；疼痛明显者短期使用非甾体抗炎药（布洛芬），禁用雌激素类药物。

五、特殊人群注意事项

老年男性及糖尿病患者风险更高：老年男性乳腺组织萎缩，炎症易快速进展；糖尿病患者感染后愈合慢，需严格控糖；长期服药者需排查药物性因素（如螺内酯、某些抗抑郁药）；治疗期间避免挤压乳房，脓肿未破溃时不热敷或按摩，用药需遵医嘱。