儿童脑膜炎吃什么药问

儿童脑膜炎用药需根据病因（病毒性、细菌性、结核性等）决定，不同类型药物差异显著，必须由专业医生诊断后规范使用，严禁自行用药。

病毒性脑膜炎：以对症支持为主，仅单纯疱疹病毒（HSV）等特定病毒感染需抗病毒药（如阿昔洛韦），多数病例无需抗生素，需退热、降颅压等辅助治疗。

细菌性脑膜炎：需早期足量抗生素，首选头孢曲松、头孢噻肟静脉注射；耐药菌株（如肺炎链球菌）可加用万古霉素，疗程10-14天，需严格遵医嘱。

结核性脑膜炎：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核药，需长期规范治疗（6-12个月），儿童剂量需按体重调整。

真菌性脑膜炎（如隐球菌性）：常用两性霉素B联合氟康唑，或序贯氟胞嘧啶，需监测肝肾功能，疗程6-12个月以上，副作用较大。

特殊人群：新生儿、早产儿需避免氨基糖苷类抗生素；肝肾功能不全患儿慎用氟胞嘧啶；免疫缺陷儿童需延长疗程并联合用药，必须由神经科或感染科医生评估。