药流不全什么时候清宫问

药流不全清宫的最佳时机需结合残留组织大小、阴道出血持续时间及血HCG水平综合判断，一般建议在药物流产后2周内明确诊断并及时清宫，避免并发症风险。

核心判断标准：超声提示宫腔内残留组织＞1cm且伴血流信号、阴道出血持续＞2周未净、血HCG下降缓慢（＞2000IU/L）或持续升高时，需尽快清宫。

关键观察期：药流后1-2周为关键观察期，若出血超过2周、出血量增多或突然减少后再次出血，需立即就医排查残留。

分级处理原则：①残留＜1cm且无症状者，可先药物保守治疗（如口服益母草颗粒），3-5天后复查超声及HCG；②残留≥1cm或伴持续出血、感染迹象（发热、腹痛），需紧急清宫。

特殊人群注意：高龄、高血压、凝血功能障碍或瘢痕子宫者，术前需完善血常规、凝血功能及超声评估，优先选择无痛清宫降低风险。

术后管理与预防：清宫后需服用抗生素预防感染，禁盆浴/性生活1个月，术后2周复查血HCG及超声，直至恢复正常。