抗甲状腺过氧化物酶抗体高是什么意思问

抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高提示甲状腺自身免疫损伤风险，是诊断自身免疫性甲状腺疾病的关键指标。

TPOAb是针对甲状腺过氧化物酶的特异性抗体，该酶参与甲状腺激素合成。抗体升高表明免疫系统错误攻击甲状腺组织，可能引发甲状腺功能异常。

TPOAb升高最常见于桥本甲状腺炎（约90%患者阳性），也可见于Graves病、萎缩性甲状腺炎等。其他自身免疫病（如Ⅰ型糖尿病）患者也可能出现抗体升高。

单纯抗体升高可能处于代偿期，甲状腺功能正常；随病程进展，约5-10年可能发展为甲减（乏力、怕冷等）；少数早期呈甲亢表现（桥本甲亢），后期转为甲减。

诊断需结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）、超声（弥漫性回声减低、网格状改变）及症状综合判断。建议每年复查甲状腺功能和抗体，有家族史者每半年监测。

孕妇TPOAb升高需警惕甲减，建议每月查TSH，必要时补充左甲状腺素；老年人合并冠心病者避免过度抑制TSH；备孕者孕前评估，避免影响胎儿发育。