心脏听诊有杂音问

心脏听诊杂音是心脏或大血管内血流异常产生的异常声音，提示心脏结构或功能可能存在异常，需结合检查明确原因并及时干预。

杂音形成与分类：因血流速度加快、瓣膜狭窄/关闭不全、心腔/血管结构异常（如缺损、动脉瘤）导致，分为生理性（柔和、局限）与病理性（粗糙、持续）两类。

生理性杂音特点：多柔和、局限于特定部位（如心尖部收缩期），强度≤2/6级，运动后增强或消失，常见于青少年、瘦长者，无病理意义。

病理性杂音病因：常见于先天性心脏病（如室间隔缺损）、风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病（老年主动脉瓣钙化）、感染性心内膜炎等，伴心悸、气促、乏力等症状。

检查建议：首选超声心动图（UCG）评估结构与功能，必要时结合心电图（ECG）、胸部X线、心脏CT/MRI及血液检查（BNP、甲状腺功能）明确病因。

特殊人群注意：儿童生理性杂音无需治疗，定期随访即可；孕妇因血容量增加可能出现功能性杂音，分娩后复查；老年瓣膜退行性病变者应控制血压血脂，避免劳累，每1-2年心脏检查。