肛裂疼痛怎么治疗问

肛裂疼痛治疗以快速止痛、促进创面愈合、改善排便习惯为核心，需结合局部用药、生活调整及必要时微创干预，多数患者可通过保守治疗缓解。

局部止痛处理：可外用利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓等局麻药或黏膜保护剂，每日用40℃左右温水坐浴15分钟或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，保持肛管清洁湿润，减少刺激。

促进创面愈合：外用重组人表皮生长因子凝胶、康复新液加速修复，疼痛剧烈时短期使用硝酸甘油软膏（需遵医嘱），通过扩张血管降低内括约肌压力，促进愈合。

改善排便习惯：每日摄入膳食纤维25-30g（如燕麦、绿叶菜），饮水量1500-2000ml，便秘时短期口服乳果糖或聚乙二醇，避免长期依赖泻药，必要时就医调整。

微创治疗干预：保守治疗2周无效、疼痛反复发作或合并哨兵痔者，需由医生评估后行肛裂侧切术、肉毒素局部注射或扩肛术，术后保持排便通畅。

特殊人群注意：孕妇优先非药物干预（坐浴+饮食），禁用刺激性泻药；老年人需排查糖尿病、高血压等基础病影响，儿童肛裂以纠正便秘习惯为主，避免过度用药。