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吃抗结核药有哪些副作用

2026年01月23日 17:17:22
病情描述:

吃抗结核药有哪些副作用

医生回答(1)
  • 蒋雄斌
    蒋雄斌主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    抗结核药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等)在治疗中可能引发多系统副作用,需结合患者基础状况动态管理。

    消化系统反应:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等可引发恶心、呕吐、食欲减退等症状。多因药物刺激胃肠黏膜或影响胃肠蠕动所致,建议饭后服用以减轻不适,严重时需就医调整方案。

    肝功能损害:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等可能导致转氨酶升高,严重者出现黄疸、肝衰竭。用药前及治疗中需定期复查肝功能,乙肝/丙肝患者需加强监测,必要时联用保肝药物。

    神经毒性反应:异烟肼易引发周围神经炎(手脚麻木、刺痛),利福平可能导致头晕、头痛。可补充维生素B6缓解异烟肼所致神经损伤,出现严重症状需停药并就医。

    血液系统异常:利福平、异烟肼偶可引起白细胞/血小板减少,需定期复查血常规。若出现牙龈出血、皮肤瘀斑等,应立即就医排查,必要时暂停用药。

    特殊人群风险:孕妇禁用利福平(致畸风险),哺乳期女性需暂停哺乳;儿童、老年人及肝肾功能不全者需减量或延长用药间隔;痛风患者慎用吡嗪酰胺(升高尿酸),需多饮水并监测尿酸。

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