硝酸甘油副作用问

硝酸甘油作为硝酸酯类抗心绞痛药物，常见副作用与血管扩张相关，表现为头痛、低血压、面部潮红等，特殊人群使用需谨慎。

头痛是最常见副作用（发生率30%-50%），多为搏动性头痛，累及额部或颞部，持续数小时至数天，多数随用药次数增加逐渐耐受，偶见剧烈头痛需停药。

血压下降引发低血压反应，收缩压下降＞10mmHg或基础血压偏低者更明显，表现为头晕、乏力、眼前发黑，体位性低血压风险增加（尤其老年患者或合并降压药使用者）。

血压下降触发交感神经兴奋，导致反射性心动过速，心率加快10-20次/分常见，伴心悸、心慌，可能加重心肌耗氧，对冠心病患者或增加心绞痛发作风险。

面部、颈部皮肤血管扩张引发潮红、灼热感，少数人出现皮肤过敏反应（皮疹、瘙痒），罕见血管性水肿；闭角型青光眼患者禁用（眼压升高风险），低血压、严重主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病患者禁用（加重病情）。

特殊人群中，孕妇哺乳期妇女需医生评估，严重肝肾功能不全者慎用；用药期间若出现持续胸痛、严重头晕或过敏症状，应立即停药并就医。