支气管哮喘三大特征问

支气管哮喘的三大核心特征为气道慢性炎症、气道高反应性及可逆性气流受限，三者共同构成疾病病理基础并决定临床症状与管理策略。

气道慢性炎症：由嗜酸性粒细胞、Th2淋巴细胞等多种炎症细胞及IL-4、IL-5等介质参与，引发气道黏膜水肿、黏液分泌亢进，是症状反复发作的根本机制。

气道高反应性：气道对冷空气、运动、烟雾等正常刺激出现过强收缩反应，表现为喘息、咳嗽加重，夜间或凌晨症状更易触发，是疾病“一触即发”的关键环节。

可逆性气流受限：气道狭窄程度动态变化，支气管舒张剂（如沙丁胺醇）可快速缓解，肺功能检查（FEV1/FVC）使用支气管舒张剂后改善≥12%或绝对值≥200ml，是诊断与疗效评估核心指标。

典型症状表现：以喘息、气急、胸闷、咳嗽（多为夜间/凌晨发作）为主，发作时双肺闻及哮鸣音，症状可自行缓解或经治疗缓解，体现疾病动态可逆性。

特殊人群注意事项：儿童需警惕夜间憋醒、揉鼻等信号；老年患者易合并COPD，需避免长期用激素；孕妇慎用口服激素，需定期监测肺功能，个体化调整管理方案。