咳嗽好长时间了吃什么药能好问

慢性咳嗽（持续超过3周）需先明确病因，如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，再针对性用药，盲目止咳可能延误病情，建议优先就医排查。

明确病因是核心：常见病因包括呼吸道感染后气道高反应、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等。需通过肺功能、过敏原检测、鼻窦CT等明确诊断，避免自行服用镇咳药掩盖症状。

感染后咳嗽处理：气道高反应者可短期用抗组胺药（氯雷他定）、白三烯调节剂（孟鲁司特）；剧烈干咳可用右美沙芬（需注意成瘾性），孕妇、儿童及痰多者禁用。

咳嗽变异性哮喘治疗：首选吸入糖皮质激素（布地奈德福莫特罗）、支气管扩张剂（沙丁胺醇），联合孟鲁司特可提高疗效，需长期规范治疗，避免擅自停药导致复发。

鼻后滴漏综合征用药：基础病为鼻炎/鼻窦炎，需用鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）、抗组胺药（氯雷他定）及黏液促排剂（桉柠蒎），鼻喷激素需正确操作，儿童、孕妇慎用。

特殊人群注意：孕妇咳嗽优先生理盐水雾化；1岁以上儿童可用蜂蜜缓解；老年人需避免含可待因镇咳药，心衰/慢阻肺患者慎用右美沙芬，用药前咨询医生。