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双胞胎引产风险大吗

2026年01月23日 15:29:38
病情描述:

双胞胎引产风险大吗

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    双胞胎引产风险较单胎妊娠更高,核心原因是子宫过度膨胀、手术操作复杂及并发症发生率增加。

    多胎妊娠子宫肌纤维因过度拉伸而松弛,产后宫缩乏力发生率显著升高,临床研究显示多胎引产后产后出血风险较单胎升高2-3倍,主要因子宫肌层收缩力减弱及胎盘附着面积增大。

    双胞胎引产常伴随胎位异常(如双胎之一为臀位或横位),增加手术操作复杂性;需分次娩出胎儿延长手术时间,可能造成宫颈撕裂、软产道损伤及感染风险。

    多胎妊娠子宫张力高,引产过程中破膜后羊水快速流失易诱发羊水栓塞;胎盘异常(如前置胎盘、胎盘早剥)发生率较单胎高15%-20%;手术时间延长使宫腔感染风险增加。

    高龄(≥35岁)、有剖宫产史或多次流产史者,多胎引产后并发症风险显著上升。需术前评估宫颈成熟度,必要时使用药物(如米索前列醇)促宫颈成熟,建议至具备新生儿抢救能力的医疗中心手术。

    多胎妊娠子宫复旧延迟,恶露持续时间平均达42天以上,需加强抗感染治疗;远期研究表明多胎引产后子宫粘连、继发不孕风险较单胎妊娠升高1.5-2倍,对未来生育影响更显著。

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