化脓性支气管炎吃什么药治疗问
化脓性支气管炎吃什么药治疗
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化脓性支气管炎治疗以抗生素控制感染为核心,辅以止咳祛痰、支气管舒张等对症治疗,必要时支持治疗,特殊人群需个体化用药。
抗生素治疗
明确细菌感染时选用敏感抗生素,常用头孢类(头孢呋辛、头孢克洛)、青霉素类(阿莫西林克拉维酸钾)、大环内酯类(阿奇霉素),必要时喹诺酮类(左氧氟沙星,禁用于儿童、孕妇)。需根据药敏试验调整,避免广谱抗生素滥用。
止咳祛痰药
痰多黏稠者用氨溴索、乙酰半胱氨酸;痰液稀薄者选愈创甘油醚;剧烈干咳短期用右美沙芬,痰多者需避免中枢性镇咳药。
支气管舒张剂
喘息气促者用β2受体激动剂(沙丁胺醇)、抗胆碱能药(异丙托溴铵),或茶碱类(氨茶碱),缓解气道痉挛,改善通气。
对症支持治疗
发热者用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;脱水者口服补液盐或静脉补液,维持水、电解质平衡,必要时补充维生素B/C。
特殊人群用药
儿童禁用喹诺酮类,可用阿莫西林克拉维酸钾;孕妇首选青霉素类,避免氨基糖苷类;老年人调整抗生素剂量,监测肝肾功能;肝肾功能不全者慎用氨基糖苷类及经肝肾代谢药物。
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