维格列汀片副作用问

维格列汀片常见副作用包括胃肠道反应、低血糖、肝功能异常等，特殊人群需注意用药安全。

胃肠道反应：约10%-20%患者出现恶心、腹泻、呕吐等症状，通常程度较轻，随用药时间可能自行缓解，建议随餐服用以减轻不适。

低血糖风险：单独使用时发生率约1%-3%，与胰岛素或磺脲类药物联用时风险升高（可达5%-10%），表现为头晕、出汗、心悸，严重时可致意识障碍，需立即补充糖分并就医。

罕见严重反应：胰腺炎（发生率<0.1%）表现为持续剧烈腹痛伴恶心呕吐，需停药就医；肝功能异常（约1%患者转氨酶升高）罕见进展为严重肝损伤（黄疸、乏力），用药前及用药期间需监测肝功能。

特殊人群注意：肾功能不全（肌酐清除率<50ml/min）者禁用或调整剂量；肝功能Child-PughB/C级禁用；孕妇、哺乳期妇女缺乏数据不推荐使用；老年患者因肾功能下降需监测肾功能指标。

用药监测与处理：与其他降糖药联用时低血糖风险增加，与ACEI/ARB类降压药联用需监测肾功能；用药期间定期监测血糖、肝功能，出现严重症状应立即停药并就诊。