同时头鸣和耳鸣是怎么回事怎么治疗问

同时头鸣和耳鸣常提示内耳、脑血管或神经功能异常，需结合病因针对性干预。

常见病因

内耳病变（梅尼埃病、突发性耳聋）致双侧耳鸣，听神经受累时伴头鸣；脑血管问题（脑供血不足、高血压）引发颅内血流变化；听神经瘤、焦虑抑郁等精神因素及颈椎病压迫椎动脉、药物副作用（如氨基糖苷类抗生素）等也可诱发。

诊断建议

需行耳科检查（纯音测听、声导抗）排除内耳疾病，头颅MRI/CT排查听神经瘤、脑血管病，颈椎影像学评估血管受压情况，必要时查血压、血脂等基础指标。

治疗原则

病因治疗（梅尼埃病予利尿剂/倍他司汀，脑供血不足用抗血小板/他汀类）；对症干预（短期用银杏叶提取物、甲钴胺）；特殊人群（老年人避免耳毒性药物，糖尿病患者控血糖，孕妇优先保守治疗）；生活管理（规律作息，减少咖啡因摄入，适度运动减压）。

就医提示

症状持续2周以上、伴听力骤降/眩晕/头痛、单侧耳鸣加重，或出现肢体麻木、焦虑抑郁加重等，应尽快就诊。

预防措施

减少噪音暴露，控制血压血脂，改善睡眠，避免长期滥用耳毒性药物，定期耳科筛查。