心脑血管高血压怎么办问

心脑血管高血压需通过生活方式干预、药物治疗、定期监测、特殊人群管理及并发症预防综合应对，以降低心脑事件风险。

控制钠盐摄入（<5g/日），采用DASH饮食（高钾、钙、镁）；规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度，如快走、游泳）；维持BMI<24，戒烟限酒，避免熬夜与情绪波动。

药物需个体化选择，一线药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）；优先长效制剂，不可自行停药或调整剂量。

家庭自测血压（早晚各1次）并记录，门诊定期复查（目标值：一般<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病<130/80mmHg）；必要时动态血压监测，及时调整方案。

特殊人群需强化管理：老年人<150/90mmHg（可逐步降至<140/90）；糖尿病/肾病患者控压<130/80mmHg，避免肾毒性药物；妊娠期禁用ACEI/ARB，优先安全药物。

定期监测心脑肾功能（血脂、血糖、肾功能、心电图），高危人群服用小剂量阿司匹林；早发现动脉硬化、心肌肥厚等并发症，及时干预。