肛周脓肿与痔疮的区别是什么问

肛周脓肿是肛门周围软组织急性化脓性感染，痔疮是齿状线上下静脉丛曲张团块，两者在病因、症状及治疗上存在本质差异。

病因与病理本质

肛周脓肿多因肛腺感染（如大肠杆菌等）扩散，形成化脓性炎症及脓腔；痔疮由便秘、久坐等致静脉回流障碍，齿状线上下静脉丛曲张，无感染性炎症。

典型症状差异

肛周脓肿表现为持续性剧痛（疼痛难忍）、红肿热痛显著，局部可触及波动感，常伴发热；痔疮以无痛性便血（内痔）、脱出为主，外痔疼痛较轻（血栓外痔除外），无发热及波动感。

发病特点与高危因素

肛周脓肿急性发作（数天内进展），需紧急干预；痔疮慢性病程，反复发作，高危因素为便秘、妊娠、久坐及肥胖。糖尿病、免疫力低下者易患肛周脓肿。

治疗原则

肛周脓肿需手术切开引流（必要时挂线），抗生素仅辅助控制感染；痔疮以保守治疗为主（如痔疮膏、栓剂），严重者行吻合器痔切除术或血栓剥离术。

特殊人群注意事项

糖尿病患者脓肿需严格控糖+加强创面护理；孕妇痔疮优先温水坐浴、膳食纤维调节，避免手术；老年患者以保守治疗为主，减少创伤性操作。