碘131有什么副作用问

碘131作为放射性同位素，其副作用主要源于辐射对甲状腺及周围组织的损伤，常见副作用包括以下方面。一、甲状腺局部反应。1.急性炎症表现：治疗后1-2周内约10%-30%患者出现颈部肿胀、触痛，伴发热，系碘131辐射致甲状腺细胞坏死，释放炎症因子引发。多数症状轻度至中度，可自行缓解；严重者需非甾体抗炎药或短期激素干预。2.甲状腺功能减退：数月至数年内约30%-80%患者发生，与剂量相关（＞100mCi时风险显著升高），需终身补充左甲状腺素，此为最常见长期副作用。二、全身辐射反应。治疗后数天内，约20%-50%患者出现乏力、恶心、呕吐，系胃肠道上皮细胞受辐射损伤。症状持续2-7天，大剂量时延长至2周，多数可通过止吐药缓解。三、腺体损伤。唾液腺摄取碘131致30%-70%患者暂时性口干，持续1年以上者约10%-20%，口干程度与剂量正相关。四、特殊人群风险。孕妇绝对禁忌，可致胎儿甲减；＜10岁儿童甲状腺风险增加2-3倍；老年患者（尤其合并心血管疾病者）需监测心肌负荷；肝肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积毒性。