降糖药的副作用有哪些问

降糖药的常见副作用包括低血糖、胃肠道不适、肝肾功能损伤、体重变化及过敏反应等，不同类型药物副作用存在差异，需结合具体用药注意监测。

磺脲类（如格列美脲）、格列奈类（如瑞格列奈）等促胰岛素分泌药物，可能引发低血糖，尤其在老年患者、肝肾功能不全者或饮食不规律时风险更高，表现为头晕、心悸、出汗，严重时需紧急补糖。

双胍类（如二甲双胍）可能引起恶心、腹泻、腹胀等胃肠道反应，通常随用药时间缓解；α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）可能导致排气增多、腹胀、腹泻，建议从小剂量开始服用以减轻不适。

TZDs（如吡格列酮）长期使用需监测肝功能，肝功能不全者慎用；SGLT-2抑制剂（如达格列净）可能增加尿路感染及轻度肾功能损伤风险，肾功能不全者需调整剂量。

胰岛素及TZDs（如吡格列酮）类药物可能引起体重增加，适合合并肥胖者的患者需权衡；GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）可抑制食欲，可能减轻体重，但可能有恶心等副作用。

部分药物（如胰岛素、某些DPP-4抑制剂）可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应，过敏体质者需警惕，一旦出现应立即停药并就医。