糖尿病人吃什么药比较好问

糖尿病用药以个体化为核心，临床一线药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需结合病情选择。

二甲双胍：2型糖尿病首选基础用药，通过改善胰岛素敏感性降低血糖，兼具心血管保护作用，适用于多数患者。严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）、酗酒者禁用，老年患者需监测肾功能。

SGLT-2抑制剂（如达格列净）：抑制肾脏糖重吸收排糖降糖，保护心肾功能，适合合并心衰、蛋白尿者。需警惕泌尿生殖感染，eGFR<45ml/min慎用，严重肾功能不全者禁用。

GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）：注射给药，兼具减重、护心作用，适合肥胖或心血管高危患者。常见恶心等胃肠反应，胰腺炎病史者禁用，需监测体重与注射部位反应。

磺脲类（如格列美脲）：促进胰岛素分泌，降糖强效，适用于胰岛功能尚存者。低血糖风险较高，肝肾功能不全者需减量，老年患者需加强血糖监测。

胰岛素类（如门冬胰岛素）：适用于1型糖尿病、口服药失效或急性并发症患者。需注射给药，注意低血糖与体重增加，孕妇、哺乳期女性需医生调整方案。