室性早搏会不会随时猝死问

室性早搏本身不会随时猝死，但合并器质性心脏病或复杂心律失常时，可能显著增加猝死风险，需结合个体情况评估。

多数室性早搏为良性，常见于健康人群（如熬夜、咖啡摄入后），无器质性病变时通常无症状，不影响寿命或猝死风险。

猝死风险增加的高危因素包括：合并冠心病、心肌病等器质性心脏病；出现多源性、成对室早或RonT现象（落在T波上，易诱发恶性心律失常）；心电图显示QT间期延长或心脏结构异常（如扩大、肥厚）。

特殊人群需区别对待：年轻人、无基础病者多为生理性早搏，风险极低；老年人、有高血压/心衰病史者需重点监测；孕妇、运动员出现的早搏多为良性，而先天性心脏病患者需加强随访。

风险评估需结合症状与检查：若出现频繁早搏（24小时＞1万次）、心悸/胸痛/气短等症状，或动态心电图提示室早合并室速、QT间期延长，需立即就医检查心脏超声、电解质等，明确病因。

应对措施需个体化：无症状良性早搏无需治疗，调整生活方式（避免咖啡/浓茶、规律作息）即可；病理性早搏需遵医嘱用β受体阻滞剂、胺碘酮等药物，部分可通过射频消融术根治，不可自行用药。