胚胎停育做什么手术问

胚胎停育终止妊娠的主要手术方式包括清宫术和药物流产，具体选择需结合孕周、胚胎残留情况及患者身体状况决定。

明确诊断与术前评估：需通过超声（观察孕囊大小、胎芽胎心）及血hCG动态监测确认胚胎停育，排除宫外孕等误诊；同时评估凝血功能、感染指标，瘢痕子宫、凝血功能异常者需提前干预。

清宫术（负压吸引/钳刮术）：适用于孕周≥8周或胚胎残留较多者，在B超引导下操作，可精准清除残留组织，术后需核对吸出物是否含胚胎组织，记录出血量。

药物流产（米非司酮+米索前列醇）：适用于孕周≤7周、无药物禁忌者，口服药物后观察6小时内孕囊排出情况，若出血超月经量或孕囊未排出，需紧急清宫，注意药物引发的恶心、腹痛等副作用。

特殊情况处理：稽留流产（胚胎死亡＞3周）需先口服米索前列醇软化宫颈，降低子宫损伤风险；合并感染时需抗感染治疗后再手术，避免感染扩散。

术后管理与复查：术后注意休息，禁盆浴、性生活1个月，观察阴道出血及腹痛情况；1-2周复查超声及血hCG，确保宫腔无残留；特殊人群（如多次流产史、子宫畸形）需延长复查周期，必要时宫腔镜评估。