老人脚水肿吃什么药好问

老人脚水肿用药需先明确病因（如心肝肾疾病、静脉血栓等），根据病因选择利尿剂、抗凝药等针对性治疗，不可盲目用药。

一、明确病因是基础

心源性（心衰）、肾源性（肾病综合征）、肝源性（肝硬化）、静脉血栓、内分泌（甲减）等是常见病因。需先就医排查，排除药物影响（如激素）、静脉受压等可逆因素。

二、心源性水肿用药

以利尿剂（呋塞米、螺内酯）缓解容量负荷，ACEI/ARB（依那普利、氯沙坦）改善心功能。需监测电解质（防低钾/高钾）、肾功能及血压。

三、肾源性水肿用药

短期用利尿剂（氢氯噻嗪）减轻水肿，长期联合ACEI/ARB（如缬沙坦）保护肾功能、减少尿蛋白。需定期复查肾功能、血压及尿蛋白。

四、静脉回流障碍用药

下肢静脉血栓需抗凝治疗（利伐沙班、华法林），同时抬高患肢促进回流。深静脉血栓急性期禁用溶栓药，需医生评估风险。

五、特殊人群注意事项

糖尿病/高血压老人慎用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），监测血糖血压；肾功能不全者避免保钾利尿剂（如螺内酯），防高钾血症；心衰老人禁用布洛芬等非甾体抗炎药，可能加重水肿。