依普利酮的作用功能问

依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，主要通过竞争性结合醛固酮受体，抑制醛固酮介导的水钠潴留及钾离子排泄，从而发挥降压、改善心功能的作用，临床常用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。

在高血压治疗中，依普利酮通过减少血容量和外周血管阻力，有效降低血压，尤其适用于合并肾功能不全、糖尿病或对其他降压药反应不佳的患者，有助于提高血压控制达标率。

在心力衰竭管理中，依普利酮通过拮抗醛固酮，减轻心脏前后负荷，减少心肌重构和纤维化，改善心功能，降低因心力衰竭住院风险，适用于NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级、射血分数降低的心力衰竭患者。

对急性心肌梗死后左心室功能不全患者，依普利酮可抑制醛固酮过度激活，减少心室重构，降低再发心肌梗死及心血管死亡风险，需在医生评估病情稳定后使用。

老年患者因肾功能随年龄下降，需定期监测肾功能及电解质（血钾）；肾功能不全患者需根据肾小球滤过率调整剂量；孕妇及哺乳期妇女禁用，可能导致胎儿或婴儿电解质紊乱；高钾血症、严重肾功能损害（肌酐清除率<30ml/min）患者慎用；糖尿病患者需监测肾功能变化，避免药物对肾脏的潜在影响。