小儿痢疾该如何治疗问

小儿痢疾治疗以抗感染、纠正脱水及对症支持为核心，需结合病原菌特性、脱水程度及患儿个体情况制定方案，同时重视饮食管理与恢复期护理。

抗感染治疗

志贺菌属（痢疾杆菌）为主要致病菌，临床首选头孢曲松、阿奇霉素等敏感抗生素，疗程通常5-7天；需结合药敏试验调整用药，避免广谱抗生素滥用，防止耐药菌株传播。

液体疗法

脱水是主要并发症，轻中度脱水首选口服补液盐（ORS）Ⅲ型，按说明书冲调分次服用；重度脱水或呕吐严重者需静脉补液，监测尿量、皮肤弹性及精神状态，及时纠正电解质紊乱。

饮食管理

急性期避免高脂、生冷饮食，推荐米粥、面汤等清淡流质；恢复期少量多餐，逐步添加软食，忌暴饮暴食，保证热量摄入以促进肠道黏膜修复。

对症治疗

高热可予对乙酰氨基酚或布洛芬退热；腹痛明显时可短期使用山莨菪碱缓解痉挛（需排除肠梗阻等禁忌）；禁用洛哌丁胺等强效止泻剂，以免加重毒素吸收。

特殊人群注意事项

婴幼儿、早产儿及合并心脏病、肾功能不全患儿需缩短病程，加强补液监测；中毒性菌痢患儿需警惕休克、脑水肿，必要时联用血管活性药物及激素治疗。