后天性心脏病初期症状问

一、后天性心脏病初期症状总体表现为活动后气短、易疲劳、胸闷、心悸等，不同类型因病因不同症状有差异，需结合具体病因分析。

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）初期症状：活动后胸闷/胸痛（胸骨后压榨感，可放射至肩背）、心悸、劳力性呼吸困难；多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史者风险高；女性绝经后风险增加，年轻女性若有家族史也需警惕。

三、高血压性心脏病初期症状：长期高血压控制不佳者，逐渐出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿；早期可能无症状，随左心室肥厚加重症状加重；高血压合并糖尿病、肥胖者需定期监测血压和心功能。

四、风湿性心脏病初期症状：既往有风湿热病史者，出现活动后心慌气短、咳嗽、咯血（二尖瓣病变时），可伴发热、关节疼痛（风湿活动期）；女性生育年龄后症状可能加重，需结合风湿活动指标（血沉、抗链球菌抗体）判断。

五、心肌病（扩张型/肥厚型）初期症状：扩张型心肌病早期有活动后气短、乏力、下肢水肿，家族遗传性心肌病需警惕；肥厚型心肌病运动后胸痛、晕厥（尤其年轻人），有家族史者建议早筛查（心电图、心脏超声）。