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药流后清宫疼吗,为什么医生不给打麻药

2026年01月23日 15:25:46
病情描述:

药流后清宫疼吗,为什么医生不给打麻药

医生回答(1)
  • 陈嵘
    陈嵘主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    药流后清宫疼痛程度因人而异,多数患者可耐受,医生不常规使用麻药主要因疼痛短暂、麻醉风险及操作特性,需结合个体情况评估。

    清宫疼痛源于子宫收缩与器械刺激,疼痛评分(VAS)多为3-5分(轻度至中度),持续约5-10分钟,个体差异与残留组织大小、位置相关。残留组织越大、子宫收缩越强,疼痛可能越明显。

    医生不常规使用麻药的核心原因:①疼痛短暂:操作仅需5-10分钟,麻醉恢复时间可能延长整体流程;②麻醉风险:静脉麻醉需评估心肺功能,存在呼吸抑制等风险;③局麻局限:宫颈局部麻醉仅缓解宫颈牵拉痛,对子宫收缩痛效果有限。

    缓解疼痛的替代方式:术前心理疏导降低焦虑,术中深呼吸配合,术后可口服布洛芬等非甾体抗炎药,必要时申请宫颈旁阻滞麻醉(针对残留位置明确、疼痛敏感者)。

    特殊人群需提前告知医生:有麻醉史、过敏史或严重心肺疾病者,需评估麻醉耐受性;高血压、哮喘患者避免因疼痛应激诱发并发症,医生会根据具体情况选择麻醉方式。

    临床实践中,医生会结合残留大小、位置及患者耐受度决策是否使用麻药。对疼痛敏感者,术前充分沟通可帮助医生调整方案,确保安全与舒适。

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