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高尿酸血症会不会引起高血压

2026年01月23日 14:23:19
病情描述:

高尿酸血症会不会引起高血压

医生回答(1)
  • 张会峰
    张会峰主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    高尿酸血症是高血压的独立危险因素,长期高尿酸状态可通过多种机制增加高血压发生风险,同时高血压也可能影响尿酸排泄,形成恶性循环。

    一、高尿酸引发高血压的病理生理机制:尿酸盐结晶沉积血管内皮,诱发炎症反应;激活肾素-血管紧张素系统,导致水钠潴留;干扰一氧化氮合成,血管舒张功能下降。

    二、不同人群的风险差异:年龄>40岁人群风险递增,男性绝经前因雌激素保护风险较低,女性绝经后与男性风险相近;肥胖、长期高嘌呤饮食、过量饮酒、缺乏运动人群风险高;合并糖尿病、慢性肾病、心血管疾病者风险叠加。

    三、临床研究证据:前瞻性队列研究显示,血尿酸水平每升高1mg/dL,高血压发病风险增加13%;控制尿酸治疗后,高血压患者血压平均下降5-10/3-5mmHg;高尿酸血症合并高血压患者心血管事件风险显著高于单纯高血压者。

    四、特殊人群干预建议:儿童需避免高嘌呤饮食,鼓励均衡营养;孕妇应监测血尿酸及血压,必要时控制体重和饮食;老年人应优先通过低嘌呤饮食、规律运动、限酒等非药物方式干预,合并肾功能不全者需谨慎使用降尿酸药物;糖尿病患者需严格控糖,减少尿酸生成。

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