胸闷要做什么检查问

胸闷需结合症状特点（如发作诱因、伴随症状）选择检查，常见包括心电图、影像学、血液检测等，必要时行功能或特殊检查。

基础心电图与动态监测

心电图可快速识别心律失常、心肌缺血（ST-T改变）；动态心电图（Holter）捕捉阵发性发作（如夜间胸闷），尤其适合症状短暂或不典型者。

影像学与心脏结构评估

胸部CT/MRI排查肺栓塞（D-二聚体异常时）、气胸、纵隔病变；心脏超声（无创）评估心功能、瓣膜病或心肌病，孕妇优先超声（避免辐射）。

血液与生物标志物检测

心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）排查急性心梗；血常规（贫血/感染）、BNP/NT-proBNP（心功能不全）、D-二聚体（肺栓塞风险）为核心筛查项目。

功能与病因特异性检查

运动负荷试验（心电图/核素显像）评估心肌缺血；胃镜/食管pH监测排查胃食管反流；支气管激发试验（哮喘）或舒张试验（慢阻肺）辅助鉴别。

特殊人群个体化检查

老年人加查颈动脉超声（血管斑块）、下肢动脉超声（动脉硬化）；儿童优先心脏超声（筛查先心病）；孕妇选MRI（无辐射）或低剂量CT，避免X线暴露。