纵隔内小淋巴结影是什么问

纵隔内小淋巴结影是纵隔区域发现的较小淋巴结，可能为生理性免疫反应或病理性病变，需结合临床信息综合判断。

定义与大小标准：纵隔淋巴结短径＜1cm为影像学定义的“小淋巴结影”，多位于气管旁、隆突下等区域。正常情况下，轻微炎症或感染可能导致短暂生理性增大，需与病理性肿大鉴别。

常见成因分类：生理性增大多因免疫应答（如感冒后）或儿童免疫系统活跃；病理性因素包括感染（结核、EB病毒等）、肿瘤（肺癌转移、淋巴瘤）、结节病等。需结合症状（发热、咳嗽）、基础疾病及病史初步筛查。

影像学鉴别要点：增强CT可通过淋巴结形态（良性多规则，恶性多不规则）、强化方式（结核多环形强化，转移多均匀强化）提示方向；PET-CT对肿瘤代谢活性判断有价值，但确诊需病理活检。

特殊人群注意：儿童需警惕原发性肺结核，避免过度检查；老年人肺癌、淋巴瘤风险较高，优先排查肿瘤标志物；孕妇避免CT辐射，必要时MRI，结合孕周权衡检查必要性。

处理原则与随访：明确病因优先，感染需抗感染（抗生素、抗结核药），肿瘤需活检+放化疗；定期随访（3-6个月复查CT），观察大小变化，避免过度焦虑或忽视。