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高血压吃什么药可以降下来

2026年01月23日 16:59:57
病情描述:

高血压吃什么药可以降下来

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    高血压患者需在医生指导下,根据病情选择钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制血压,方案需个体化。

    常用一线药物:钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)降压平稳,适用于老年及动脉硬化性高血压;利尿剂(如氢氯噻嗪、吲达帕胺)通过排钠起效,适合轻中度高血压或合并水肿者。

    靶器官保护药物:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如依那普利、贝那普利)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,如氯沙坦、缬沙坦)可减少蛋白尿,保护肾脏,适用于合并糖尿病、肾病患者。

    特殊人群用药:老年人优先长效制剂(如氨氯地平);糖尿病患者首选ACEI/ARB,延缓肾功能损伤;妊娠期高血压推荐甲基多巴、拉贝洛尔,避免ACEI/ARB(致畸风险)。

    联合用药方案:单药效果不佳时需联合,如钙通道阻滞剂+ACEI/ARB(如氨氯地平+缬沙坦),或利尿剂+ACEI/ARB(如氢氯噻嗪+贝那普利),可增强疗效并降低副作用。

    用药原则:必须经医生评估后选药,不可自行停药或换药;监测血压、心率及药物副作用(如ACEI干咳、钙通道阻滞剂水肿);长期用药需监测电解质、肝肾功能,定期复查调整方案。

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