心脏射频消融术危害问

心脏射频消融术虽为根治快速性心律失常的有效手段，但仍存在穿刺、血管、传导系统损伤、感染及特殊人群等潜在危害，需结合个体风险综合评估。

穿刺及血管并发症：经股静脉/动脉穿刺时，局部血肿、出血发生率约0.5%-2%；导管操作偶致动脉夹层或动静脉瘘（发生率＜1%）。术前需评估血管条件，术后局部压迫止血，异常出血需及时处理。

心律失常复发或新发：射频消融可能误损伤正常传导系统，导致房室传导阻滞（发生率0.3%-1.5%）；少数患者术后新发房速、室速（＜1%）。需术后心电图监测，必要时临时起搏治疗。

血栓栓塞风险：导管操作可能激活凝血系统，房颤未充分抗凝者血栓形成风险增加（＜0.5%），罕见脑栓塞或肺栓塞（＜0.1%）。术前CHA2DS2-VASc评分评估，术后规范抗凝。

感染及全身反应：穿刺点感染（＜0.5%）表现为红肿热痛，全身感染罕见（＜0.1%）。术前皮肤清洁、术中无菌操作，术后观察体温及局部体征。

特殊人群风险：高龄（＞75岁）、心肺功能差、肝肾功能不全者并发症风险升高（较普通人群高2-3倍）；电解质紊乱者诱发心律失常概率增加。需术前多学科协作优化管理。