咽炎做什么检查确诊问

咽炎确诊主要通过病史采集、体格检查及必要的辅助检查（如喉镜、血常规等）综合判断。

病史与症状评估：医生会详细询问症状特点，如急性咽炎多<2周，伴咽痛、发热；慢性咽炎常>3个月，伴咽部异物感。同时了解诱因（病毒/细菌感染、吸烟、粉尘刺激等）及既往发作史，区分原发性或继发性咽炎。

体格检查与喉镜检查：通过视诊观察咽喉黏膜充血、肿胀程度，判断是否伴扁桃体肿大、淋巴滤泡增生。必要时行间接喉镜（成人常用）或电子喉镜（高清，可直视取活检），明确病变范围，排查扁桃体周围脓肿、反流性咽喉炎等合并症。

实验室检查：血常规可鉴别感染类型（病毒感染淋巴细胞升高，细菌感染中性粒细胞升高）；怀疑过敏时检测过敏原特异性IgE；慢性咽炎伴反酸者，查24小时食管pH值监测胃食管反流。

特殊人群检查注意事项：儿童配合度低时，优先家长协助观察+基础检查；孕妇避免辐射性检查（如CT），必要时采用无创喉镜；老年人需评估心功能，喉镜操作前监测血压、心率。

鉴别诊断检查：若症状不典型（如长期声嘶、吞咽梗阻），需喉镜下病理活检排除喉癌；鼻后滴漏型咽炎查鼻内镜+鼻窦CT；反流性咽炎建议胃镜或食管阻抗检查。