肛瘘伤口假性愈合判断问

肛瘘伤口假性愈合可通过观察表面是否平整、触诊有无深部空虚感判断，若表面愈合但按压有波动感或持续渗液，需警惕假性愈合。

1典型表现：表面皮肤看似完全闭合，触摸时无明显凹陷，挤压周围皮肤可见少量清亮或脓性分泌物渗出；愈合部位下方有硬结或波动感，排便时疼痛加剧或原伤口区域反复红肿。

2诊断检查：医生视诊伤口表面形态，触诊判断皮下是否空虚；超声或MRI可明确深部窦道残留；亚甲蓝染色辅助定位未愈合通道。

3高危人群：糖尿病患者因血糖控制不佳影响血液循环，愈合延迟；老年患者组织修复能力下降，易表面先愈合；儿童患者活动量大，伤口易受牵拉；长期卧床或局部受压者，伤口血供差，易形成假性愈合。

4特殊人群护理：儿童患者需避免剧烈活动导致伤口牵拉，每日清洁肛周皮肤，保持排便通畅；老年患者应加强营养支持，控制基础疾病（如糖尿病）血糖水平；糖尿病患者优先非药物干预（如温水坐浴），必要时遵医嘱使用局部抗菌药物。

5处理与预防：确诊后由医生切开引流，彻底清创；愈合期避免久坐久站，保持伤口干燥；饮食增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），促进组织修复；预防便秘或腹泻，减少排便对伤口刺激。