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血压突然升高180是怎么回事

2026年01月23日 11:06:58
病情描述:

血压突然升高180是怎么回事

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    血压突然升至180mmHg属于高血压急症或亚急症范畴,可能因多种诱因引发,需结合症状及靶器官损害情况紧急处理。

    根据《中国高血压防治指南》,血压≥180/120mmHg时,若伴头痛、胸痛等靶器官损害为高血压急症,需2小时内快速降压;无器官损害但血压持续≥180/110mmHg为亚急症,需数天内稳定血压,二者均需重视。

    常见诱因包括突然停用降压药致反跳、情绪剧烈波动(交感神经兴奋)、慢性肾病/糖尿病急性恶化、内分泌疾病(如甲亢危象)、药物影响(激素、非甾体抗炎药),少数由嗜铬细胞瘤等罕见病引发。

    立即休息(半卧位)、停止活动;监测心率、血压及症状(如头痛、视物模糊);若持续>30分钟或伴胸痛/呼吸困难,立即就医;避免自行服用降压药,需在医生指导下用硝普钠等静脉制剂。

    老年患者避免血压骤降(24小时降幅不超25%);孕妇血压骤升警惕子痫前期,需监测尿蛋白;糖尿病患者需防降压与降糖药相互作用,定期查肾功能。

    规律服用降压药(不可擅自停药);保持情绪稳定,避免焦虑/暴怒;每日监测血压(早晚各1次);控制盐摄入(<5g/日),限酒戒烟;基础病(肾病、甲亢)需规范管理。

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