宫内孕早孕宫颈炎问

宫内孕早孕宫颈炎是指妊娠早期（12周内）发生的宫颈炎症，需结合症状、病原体及妊娠风险综合评估，及时干预可降低流产或早产风险。

一、病因与诊断

多由衣原体、淋球菌等病原体感染引起，也可因理化刺激或宫颈柱状上皮生理性外翻（需与炎症鉴别）诱发。诊断需结合症状（分泌物增多、异味、接触性出血）、妇科检查（宫颈充血水肿）及病原学检测（如核酸扩增试验），同时排除宫颈息肉、宫颈癌前病变等。

二、对妊娠的潜在影响

急性宫颈炎可致病原体上行感染，增加流产、早产、宫内感染风险；阴道出血易与先兆流产混淆，延误保胎判断；严重炎症可能削弱宫颈机能，诱发早产。

三、治疗原则

无症状者可暂观察；急性感染需根据病原体选孕期安全药物（如阿奇霉素、头孢曲松），避免甲硝唑等争议药物；治疗期间禁性生活，性伴侣需同时检查。

四、日常护理

保持外阴清洁，避免阴道冲洗；均衡饮食，规律作息，增强免疫力；定期产检监测宫颈情况，出现出血、腹痛及时就医。

五、特殊人群注意事项

HIV、糖尿病或免疫低下孕妇需更密切监测；既往性传播病史者需加强病原体筛查；高龄孕妇（≥35岁）优先局部治疗，谨慎选择药物。