感冒支原体感染怎么治疗问

感冒支原体感染（非典型病原体感染）需通过实验室检测确诊，治疗以大环内酯类、氟喹诺酮类等抗生素为主，结合对症支持及特殊人群个体化调整。

诊断与鉴别要点

支原体感染需与普通感冒（病毒）鉴别，典型表现为低热、刺激性干咳、咽痛，肺部听诊多无啰音。确诊依赖血清抗体检测或核酸检测，避免盲目使用抗生素。

抗生素规范治疗

首选大环内酯类（阿奇霉素），儿童（2月龄以上）、孕妇（红霉素）、哺乳期女性（停药哺乳）适用；8岁以下儿童禁用四环素类，18岁以下禁用氟喹诺酮类。疗程7-14天，重症延长至21天。

对症支持治疗

发热者用对乙酰氨基酚/布洛芬（肝肾功能不全者慎用布洛芬）；咳嗽选氨溴索/乙酰半胱氨酸（祛痰）或右美沙芬（镇咳，痰多者慎用）；多休息、补水，避免辛辣刺激饮食。

特殊人群个体化方案

儿童（阿奇霉素10mg/kg/日，疗程3-5天）；孕妇（红霉素0.5gq6h，疗程14天）；老年（莫西沙星，避免左氧氟沙星）；合并糖尿病者需监测血糖，避免耐药。

预防与随访

日常戴口罩、勤洗手，避免接触感染者；症状持续2周未愈或加重（高热、胸痛）需复查胸片，排查肺炎等并发症。