心绞痛疼痛特点问

心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌缺血缺氧所致，其疼痛具有典型诱因、部位、性质、持续时间及缓解特点，具体表现如下。

发作诱因明确

常因体力劳动（如快走、爬楼）、情绪激动（焦虑、愤怒）、饱食、寒冷刺激、吸烟或心动过速等增加心肌耗氧或收缩血管的因素诱发，休息后多可部分缓解。

疼痛部位典型

多位于胸骨体上段或中段后方，范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、下颌部（如“牙痛”“咽痛”），少数可表现为上腹部不适。

疼痛性质特征

呈压榨样、憋闷感、紧缩感或窒息感，偶伴濒死恐惧感，而非尖锐刺痛、闪电痛或短暂刺痛，程度轻重不一，可随诱因加重。

持续时间与缓解方式

通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后1~3分钟内迅速缓解；若持续超过20分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死可能。

特殊人群表现

老年、糖尿病、高血压患者疼痛可能不典型（如无痛性心绞痛），女性症状更隐匿（如以呼吸困难、背痛为主），易被漏诊，需结合心电图、心肌酶等检查综合判断。

提示：若出现上述症状且含服硝酸甘油无效，或伴随大汗、晕厥，应立即就医。药物仅作急救或预防，具体需遵医嘱。