小儿隐睾症怎么治疗问
小儿隐睾症怎么治疗
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小儿隐睾症治疗需结合年龄、睾丸位置及发育状态,1岁内可短期观察,1岁后建议激素或手术干预,双侧隐睾需更积极处理以保护生育力。
一、观察等待:适用于6月龄内触诊可及的轻度隐睾,睾丸位置靠近腹股沟管或阴囊入口,期间每2-3月超声检查睾丸位置变化,若1岁前未自然下降需转诊专科评估。
二、激素治疗:常用促性腺激素释放激素(GnRH)或人绒毛膜促性腺激素(hCG),适用于1-2岁单侧隐睾无严重发育异常者,疗程1-2周,需监测睾丸反应及激素水平,治疗后未下降则建议手术。
三、手术治疗:以睾丸固定术为主(开放式或腹腔镜),适用于激素治疗无效、睾丸位置深或合并疝者,最佳手术时机2岁前,可降低睾丸萎缩或癌变风险,术后需防感染,1周内避免剧烈活动。
四、特殊情况处理:双侧隐睾需同步评估染色体及生育基因,合并尿道下裂者同期手术矫正;早产儿隐睾需延长随访至矫正年龄,避免低体重儿应激;合并睾丸发育不良或血管异常者优先手术探查。
新生儿隐睾无需过度检查,家长避免焦虑增加患儿心理负担;青春期前儿童激素治疗需由儿科内分泌科评估,避免长期使用;既往隐睾史儿童成年后需筛查生育力,定期复查超声及激素水平。
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