耳朵里面长了粒东西问

耳朵内出现异物感或肿块，可能是耵聍栓塞、外耳道疖肿、皮脂腺囊肿等，需结合症状初步判断，避免自行处理加重病情。

常见病因

外耳道耵聍（耳屎）长期堆积可形成栓塞，常伴随耳闷；外耳道皮肤毛囊或皮脂腺感染引发疖肿，表现为红肿疼痛；皮脂腺导管堵塞形成囊肿，质地较硬；慢性炎症刺激可能形成炎性息肉或乳头状瘤，多伴反复分泌物。

自我鉴别

若仅耳内异物感、无疼痛及听力下降，多为耵聍或囊肿；若突发剧痛、红肿触痛明显，可能为疖肿；若耳内分泌物增多、有臭味，需警惕感染或囊肿破溃。

处理原则

严禁用尖锐工具掏耳，以免损伤耳道或感染扩散；疑似耵聍可先用5%碳酸氢钠滴耳液软化后就医冲洗；疖肿需遵医嘱使用抗生素，避免挤压；囊肿或息肉需手术切除，切勿自行用药。

就医指征

肿块持续增大、疼痛加剧、伴发热或耳周红肿，需排查感染扩散；听力明显下降、耳道反复流脓，提示病变压迫或炎症累及中耳；儿童耳道异物需紧急就医，避免损伤鼓膜。

特殊人群注意事项

儿童耳道皮肤薄嫩，建议由医生处理耵聍；糖尿病患者易致疖肿反复发作，需控制血糖并及时抗感染；老年人耵聍干硬难排出，避免强行掏挖，优先使用滴耳液软化。