慢性化脓性中耳炎分几种类型问

慢性化脓性中耳炎主要分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种类型，其病理特点、临床表现及治疗策略存在显著差异。

单纯型

最常见类型，多因急性中耳炎反复发作或治疗不彻底引发。表现为间歇性耳流脓（稀薄、无臭味），鼓膜紧张部中央性穿孔，听力呈轻度传导性下降。治疗以局部抗生素滴耳液（如氧氟沙星）控制感染为主，需避免耳道进水。儿童需家长协助清洁，孕妇等特殊人群用药遵医嘱。

骨疡型（坏死型）

病变破坏广泛，黏膜、骨质可坏死，听小骨易受累。耳流脓持续、黏稠且有臭味，鼓膜多为边缘性或松弛部穿孔，可伴肉芽增生。易致耳后脓肿、面瘫等，需手术（如乳突根治术）清除病灶。老年患者需评估糖尿病等基础病影响，出血倾向者谨慎手术。

胆脂瘤型

非真性肿瘤，含脱落上皮堆积物，破坏性强。耳流脓量少但奇臭，听力渐进性下降，可出现面瘫、眩晕。因可引发颅内感染（脑膜炎等），需尽早手术（如胆脂瘤切除术）。婴幼儿需定期复查，哺乳期女性用药前咨询医生。

特殊人群注意事项

儿童需早期干预，避免听力损伤影响语言发育；孕妇及哺乳期女性用药需评估对胎儿/婴儿影响；老年患者需控制高血压、糖尿病等基础病，术前优化全身状态。